Sinusite em adultos - sintomas e tratamento

A sinusite é uma inflamação que afeta um ou mais seios paranasais. Pode desenvolver-se como uma doença independente, e como uma complicação no contexto de várias doenças contagiosas. Sinusite aguda refere-se a uma das patologias mais comuns que o médico otorrinolaringologista encontra em seu trabalho.

Sinusite é dividida em crônica e aguda, tal divisão é causada pela duração diferente dos ataques ao corpo. Sinusite aguda - o tratamento leva até 2 meses, e depois recua, mas crônica - pode ser curada por um longo tempo, mas com o menor frio, pode voltar novamente. A forma crônica é um problema de pessoas com imunidade enfraquecida, imunodeficiência e, portanto, a questão de como curar a sinusite é muito, muito séria.

Neste artigo, olhamos para as manifestações de sinusite em adultos, especialmente os primeiros sintomas e métodos eficazes de tratamento em casa.

O que é isso?

Por que a sinusite ocorre e o que é isso? A sinusite é uma inflamação da membrana mucosa, localizada em um ou vários seios paranasais simultaneamente. Um dos principais motivos que levam ao desenvolvimento de sinusite é a rinite mal curada ou negligenciada. Além disso, infecções virais respiratórias agudas (ARVI) podem ser o gatilho para o desenvolvimento de sinusite. Uma doença que se desenvolve no contexto de infecções respiratórias do trato respiratório superior é usualmente chamada de formas adquiridas na comunidade.

Dependendo de sua localização, a sinusite pode ser de vários tipos:

  • sinusite - inflamação do seio maxilar do nariz, que é uma complicação da gripe, febre aguda, escarlatina, sarampo e muitas outras doenças infecciosas.
  • A sinusite frontal é uma inflamação do seio frontal paranasal, que é muito mais grave que outros tipos de sinusite.
  • etmoidite - manifestada como inflamação das células do labirinto etmoidal e é o tipo mais comum de sinusite.
  • esfenoidite - inflamação do seio esfenoidal, o que é bastante raro.

O primeiro sinal de sinusite aguda é uma rinite prolongada. Deve prestar atenção para a descarga do nariz. Se eles se tornam amarelados-esverdeados, isso indica a natureza bacteriana da inflamação. Em tal situação, as bactérias podem, a qualquer momento, entrar nos seios maxilares e a sinusite começa.

Além disso, a sinusite é unilateral ou bilateral, com a derrota de todos os seios paranasais em um ou ambos os lados. Sinusite aguda ocorre frequentemente durante a rinite aguda, gripe, sarampo, escarlatina e outras doenças infecciosas, bem como devido a uma doença das raízes dos quatro dentes superiores das costas.

Sintomas de sinusite

Os sintomas de sinusite em adultos dependem do tipo de sinusite que está inflamado. Em geral, o quadro clínico de todas as sinusites consiste em vários sintomas permanentes e variáveis:

  • dificuldade na respiração nasal, vozes nasais;
  • descarga nasal copiosa (mucosa ou purulenta);
  • desconforto no nariz, região paranasal ou acima do olho;
  • febre de caráter baixo ou febril;
  • senso de olfato reduzido;
  • dor de cabeça

Dependendo do tipo de sinusite, os sintomas em adultos serão diferentes:

  1. Sinusite A doença começa agudamente. A temperatura do corpo do paciente aumenta para 38-39ºC, sinais de intoxicação geral são expressos, calafrios são possíveis. Em alguns casos, a temperatura corporal do paciente pode estar normal ou subfebril. Um paciente com sinusite está preocupado com a dor na área do seio maxilar afetado, osso zigomático, testa e raiz do nariz. A dor aumenta com a palpação. A irradiação para o templo ou a metade correspondente do rosto é possível. Alguns pacientes têm dores de cabeça difusas de intensidade variável. A respiração nasal no lado afetado é prejudicada. Com antrite bilateral, a congestão nasal força o paciente a respirar pela boca. Às vezes devido ao bloqueio do canal queixoso, a lacrimação se desenvolve. A descarga nasal é inicialmente serosa, fluida, depois torna-se viscosa, turva, esverdeada.
  2. Linha de frente Na sinusite frontal aguda, o paciente se preocupa com dores agudas na testa, agravadas pressionando ou batendo na testa, dor de cabeça em um local diferente, dificuldade de respirar nasal, descarga pesada da metade correspondente do nariz (inicialmente serosa, depois serosa-purulenta), dor no olho, lacrimejamento fotofobia A temperatura corporal aumenta para o nível de fibrila (até 39 ° C), mas pode ser subfebril. O quadro clínico da frontite crônica é menos pronunciado que o agudo. A dor de cabeça geralmente é dolorida ou premente, geralmente localizada na área do seio frontal afetado. A descarga nasal é especialmente abundante pela manhã, purulenta, muitas vezes com um odor desagradável.
  3. Etmoidite Como regra geral, o processo inflamatório nas seções anteriores do labirinto etmoidal se desenvolve simultaneamente com sinusite ou sinusite frontal. A inflamação das partes posteriores do labirinto etmoidal é freqüentemente acompanhada por esfenoidite. Um paciente com etmoidite queixa-se de dores de cabeça, pressionando a dor no nariz e na raiz do nariz. Em crianças, a dor é frequentemente acompanhada de hiperemia conjuntival, edema das divisões internas das pálpebras inferior e superior. Alguns pacientes experimentam dor neurológica. A temperatura corporal geralmente aumenta. Descarga nos primeiros dias da doença serosa, em seguida, torna-se purulenta. Cheiro acentuadamente reduzido, a respiração nasal é difícil. Com o curso rápido da sinusite, a inflamação pode se espalhar para a órbita, causando protrusão do globo ocular e inchaço marcado das pálpebras.
  4. Esfenoidite. Os principais sintomas da esfenoidite crônica - dor na região parietal (e às vezes no occipital), a sensação de um cheiro desagradável. Um sinal clínico importante de esfenoidite crônica é o inchaço da secreção ao longo da parede anterior do seio esfenoidal ao longo do arco da nasofaringe e da parede posterior da faringe. O processo pode se espalhar para a cavidade craniana, os outros seios paranasais, na órbita. A esfenoidite pode ser uma complicação dos órgãos da visão (neurite retrobulbar).

Em adultos com sinusite aguda, a temperatura sobe, a cabeça começa a doer, torna-se difícil respirar, pois o nariz está cheio de muco (de tempos em tempos a congestão muda de uma narina para outra), a descarga nasal se torna purulenta, às vezes com sangue. No local onde o seio inflamado está localizado, a dor é sentida e o inchaço dos tecidos moles da face também pode ocorrer. À noite, há crises de tosse seca. O sentido do olfato com sinusite é reduzido ou ausente por completo.

Os sintomas de sinusite no estágio crônico podem incluir todos os sinais da doença ou apenas alguns deles. Sinais de doença não desaparecem mesmo depois de duas semanas. O que é sinusite com inflamação crônica é mais conhecido por pacientes com asma, alergias sazonais ou alimentares. O tratamento, neste caso, deve ser acompanhado pela exceção de alérgenos e produtos que causam a manifestação de rinite.

Diagnóstico

O diagnóstico de sinusite é feito com base nas queixas do paciente, sintomas clínicos, estudos laboratoriais e instrumentais. A fim de confirmar o diagnóstico final, é utilizado um hemograma completo (mostrando a presença de um processo inflamatório no corpo), radiografia ou tomografia computadorizada.

Como tratar a sinusite?

Quando ocorrem sintomas de sinusite, o tratamento em adultos consiste no uso de preparações especiais, eles efetivamente suprimem o agente causador da doença e eliminam sintomas desagradáveis.

  1. Para reduzir a temperatura prescrita medicamentos antipiréticos: paracetamol, nurofen.
  2. Na presença de alergias, medicamentos anti-histamínicos são prescritos: tavegil, claritina.
  3. Para eliminar o edema das membranas mucosas do nariz, prescrever drogas vasoconstritoras ou aerossóis.
  4. Se você suspeitar de sinusite, os antibióticos são prescritos.
  5. Quando rinite em crianças sprays nasais são prescritos: triancinolona, ​​furoato de mometasona, fluticasona, beclometasona.

Os principais objetivos do tratamento da sinusite:

  1. Erradicação (destruição completa) do patógeno, se a inflamação for causada por um agente infeccioso;
  2. Eliminação de outros fatores provocadores, como deformação das estruturas do nariz;
  3. Alívio dos sintomas da sinusite;
  4. Restauração da drenagem normal dos seios;
  5. Prevenção de complicações;
  6. Evitar que a sinusite aguda se torne crônica.

Em caso de sinusite crônica, fisioterapia (terapia magnética, aquecimento) e tratamento de sanatório são adicionalmente utilizados. O tratamento cirúrgico é uma punção (punção) do seio, na presença de pus. Também no caso de antrite crônica, a cirurgia plástica do seio maxilar é realizada para melhorar a saída (drenagem) de seu conteúdo.

Antibióticos para sinusite em adultos

Em casa, tratamento eficaz com antibióticos para sinusite aguda e crônica em adultos. A decisão sobre a nomeação de drogas antibacterianas leva apenas um médico. O curso do tratamento é geralmente 10-14 dias.

Antibióticos para sinusite são indicados nos casos em que a natureza bacteriana da doença foi comprovada. O médico pode suspeitar de sinusite purulenta, se a descarga das vias nasais é purulenta, dor de cabeça e dor na projeção dos seios não diminui após uma semana contra o pano de fundo da terapia. Antibioticoterapia pode ser iniciada mais cedo no curso severo da doença, independentemente de sua duração.

Na forma leve de sinusite, a prioridade é dada aos antibióticos macrolídeos e cefalosporínicos. Nos casos graves da doença, são prescritas penicilinas da segunda e terceira geração ou cefalosporinas, sendo preferível a utilização de penicilinas protegidas, no caso de sinusite crônica.

Para o tratamento da sinusite aguda e crônica nos últimos anos, um curso de três dias de azitromicina é frequentemente recomendado, o que é especialmente eficaz para a sinusite micoplasmática. Este tipo de doença sinusal é frequentemente visto em crianças e não é passível de tratamento com outros antibióticos.

Na sinusite aguda, em alguns casos, antibióticos eficazes locais (bioparox) são usados.

Fisioterapia

Procedimentos de fisioterapia incluem:

  1. Lavagem de seio com método cuco;
  2. Punção e posterior drenagem de cavidades com agentes anti-sépticos;
  3. Eletroforese;
  4. Fonoforese com pomadas com efeitos anti-sépticos;
  5. Inalação com soluções antibióticas, decocções de ervas;
  6. Seios UHF;
  7. Tratamento a laser com método endonasal;
  8. O uso de raios quânticos.

Punção sinusal

Nos estágios finais da sinusite, o enxágue nasal clássico em casa ou em regime de internação (o chamado "cuco") não ajuda a remover pus estagnado das cavidades dos seios: neste caso, prescreve um procedimento muito desagradável, doloroso, mas eficaz, denominado punção e punção.

Aqui, o médico perfura pelo nariz o tecido de cartilagem macia com uma espátula cirúrgica especial? Então ele introduz um cateter, conecta uma seringa com uma solução desinfetante ao sistema e injeta fluido sob pressão, assim, através do nariz, lavando todo o pus acumulado na cavidade. Se necessário, deixe o cateter na cavidade e repita o procedimento de lavagem várias vezes.

Prevenção

A primeira coisa que você deve prestar atenção à prevenção da sinusite - o tratamento atempado de resfriados, o resfriado comum ea gripe. Muitas vezes, essas doenças se tornam gatilhos para sinusite. Tratar um nariz escorrendo ou necessidade de tosse em casa. Depois de consultar o seu médico sobre a escolha de meios eficazes.

Além disso, siga estas diretrizes:

  1. É obrigatório fazer um check-up odontológico preventivo: infecções por pulpite, estomatite, etc. podem superar rapidamente a barreira óssea e causar inflamação dos seios paranasais;
  2. Não se auto-medicar: para um resfriado, febre e mal-estar geral, que não passa dentro de 2 a 3 dias, consulte um médico;
  3. Procedimentos sistemáticos de temperamento aumentam significativamente a imunidade, o que reduz a incidência de doenças virais e, consequentemente, elimina o risco de sinusite.

Se você suspeitar que esta doença não deve tentar o destino e se automedicar em casa. Deve procurar imediatamente assistência qualificada. Recuperação eficaz e rápida é possível com o tratamento adequado.

Assista ao vídeo: Sintomas da sinusite. Dicas de Saúde (Janeiro 2020).

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