Ribavirina

A ribavirina é um medicamento antiviral usado em terapia combinada para hepatite C crônica.

Altamente ativo contra herpes simplex vírus tipo 1 e 2, citomegalovírus, adenovírus, vírus influenza A e B de parainfluenza, vírus da hepatite C, epidemia de parotidite, febre hemorrágica, varíola e alguns outros vírus. Insensível à droga: vírus herpes zoster, varíola, pseudo-raiva, enterovírus, rinovírus.

A concentração máxima desta droga antiviral no sangue é notada 1,5 horas após a administração. No plasma sanguíneo se acumula em grandes quantidades. Excretada na urina muito lentamente (cerca de 300 horas após a interrupção da administração).

Grupo clínico-farmacológico

Agente antiviral.

Termos de venda de farmácias

Pode ser comprado sem receita médica.

Preço

Quanto custa a ribavirina nas farmácias? O preço médio é ao nível de 135 rublos.

Composição e forma de liberação

A droga Ribavirina está disponível em comprimidos de forma farmacêutica para administração oral.

  • A substância ativa da droga - ribavirina. Os comprimidos também contêm MCC, hidrogenofosfato de cálcio di-hidratado, talco, amido de milho e estearato de magnésio.

Os comprimidos são embalados em embalagens de 20, 30, 60 e 90 peças. Embalagem de papelão contém instruções para o uso da droga.

Ação farmacológica

A ribavirina tem um efeito antiviral pronunciado. É ativo contra vírus de DNA e RNA. A substância activa penetra rapidamente nas células afectadas pelo vírus e é aí metabolizada. A droga inibe a divisão do RNA viral, inibindo o surgimento de novas células. A ribavirina não afeta negativamente o RNA celular saudável.

Os mais suscetíveis à ribavirina são os vírus influenza A e B, vírus do herpes, parotidite, parainfluenza, reovírus, citomegalovírus e vírus da hepatite C.

Indicações para uso

A ribavirina é prescrita para o tratamento da hepatite C crónica (em combinação com o interferão alfa-2b / peginterferão alfa-2b) nas seguintes situações:

  • imunidade a monoterapia com interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b;
  • exacerbação da doença após o término da monoterapia com interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b;
  • terapia ininterrupta com interferão alfa-2b e peginterferão alfa-2b.

Contra-indicações

A ribavirina é contra-indicada em:

  1. Insuficiência renal (com CC menor que 50 ml / min);
  2. Doenças da tireóide que não são passíveis de tratamento com métodos convencionais;
  3. Hemoglobinopatias (incluindo talassemia e anemia falciforme);
  4. Depressão grave, pensamentos e tentativas de suicídio, incl. na anamnésia;
  5. Doença cardíaca grave (incluindo formas incontroláveis ​​e instáveis), bem como nos 6 meses após o tratamento;
  6. Cirrose hepática descompensada;
  7. Insuficiência hepática grave;
  8. Doenças auto-imunes, incl. com hepatite auto-imune;
  9. Hipersensibilidade à droga.

Além disso, a ribavirina não é prescrita a crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, mulheres durante a gravidez e durante a amamentação.

A observação especial durante o período do tratamento com Ribavirina é necessária para:

  1. Doença cardíaca;
  2. Distúrbios de coagulação do sangue, incl. com embolia pulmonar e tromboflebite;
  3. Diabetes mellitus, acompanhado por ataques de cetoacidose;
  4. Inibição significativa da função hematopoiética da medula óssea;
  5. Doença pulmonar grave, incluindo doença obstrutiva crônica;
  6. Uso simultâneo de terapia anti-retroviral altamente ativa em pacientes com infecção concomitante pelo HIV.

Dosagem e método de uso

Como indicado nas instruções de uso, os comprimidos e as cápsulas de ribavirina são tomados por via oral, água potável, sem mastigar, ao mesmo tempo em que se come.

Esquema de dosagem recomendado: 800-1200 mg por dia, divididos em 2 doses (manhã e noite), em combinação com interferão alfa-2b - 3 milhões de UI por via subcutânea 3 vezes por semana ou peginterferão alfa 2b - 1,5 µg / kg subcutaneamente 1 vez por semana.

A dose diária de ribavirina em combinação com interferão alfa-2b, dependendo do peso corporal do doente:

  • <75 quilogramas - 1.000 mgs (400 mgs de manhã e 600 mgs de tarde);
  • ≥75 kg - 1.200 mg (600 mg pela manhã e 600 mg à noite).

A dose diária de ribavirina em combinação com peginterferão alfa-2b, dependendo do peso corporal do doente:

  • <65 quilogramas - 800 mgs (400 mgs de manhã e 400 mgs de tarde);
  • 65-85 kg - 1000 mgs (400 mgs de manhã e 600 mgs de tarde);
  • ≥85 kg - 1200 mg (600 mg de manhã e 600 mg à noite).

A duração do curso da terapia em várias categorias de pacientes:

  • Anteriormente não tratada - 24 semanas ou mais;
  • Com o genótipo 1 do vírus da hepatite C - 48 semanas;
  • Imune a monoterapia com peginterferão alfa-2b ou interferão alfa-2b, bem como no caso de recidiva, de seis meses a um ano, dependendo do curso clínico da doença e da resposta ao tratamento.

Efeitos colaterais

Possíveis efeitos colaterais da ribavirina:

  • Reacções alérgicas: eritema, erupção cutânea, urticária, anafilaxia, angioedema, eritema multiforme, necrólise epidérmica tóxica, broncospasmo, síndrome de Stevens-Johnson;
  • Na parte do sistema cardiovascular: um aumento ou diminuição da pressão arterial, palpitações cardíacas, taquicardia, bradicardia, parada cardíaca;
  • Por parte do sistema respiratório: otite média, tosse, falta de ar, bronquite, rinite, faringite, sinusite;
  • Por parte do sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia;
  • Na parte do metabolismo: disfunção tireoidiana, alteração no nível de TSH;
  • Por parte do sistema urogenital: dismenorréia, menorragia, amenorréia, diminuição da libido, ondas de calor, prostatite;
  • Da parte do trato gastrintestinal: perda de apetite, mucosa oral seca, náusea, dor abdominal, diarréia ou constipação, vômitos, flatulência, sangramento da gengiva, glossite, hiperbilirrubinemia, estomatite, pancreatite;
  • Do sistema hematopoietic e hemostasis: thrombocytopenia, leykopeniye, anemia hemolytic, granulotsitopeniya, neytropeniya; muito raramente - anemia aplástica;
  • Da parte do sistema nervoso e dos órgãos sensoriais: fraqueza geral, tontura, mal-estar, cefaleia, insônia, ansiedade, irritabilidade, labilidade emocional, depressão, nervosismo, astenia, agitação, confusão, comportamento agressivo; raramente, aumento do tônus ​​da musculatura lisa, conjuntivite, lesão da glândula lacrimal, deficiência visual, hipoestesia, hiperestesia, síncope, parestesia, tremor, alteração do paladar, zumbido, perda / perda auditiva, tendências suicidas;
  • Outros: alopecia, fotossensibilidade, estrutura capilar comprometida, hipotireoidismo, sede, pele seca, síndrome gripal, dor torácica, linfadenopatia, hipertermia, sudorese, infecções fúngicas e virais (incluindo herpes), com a / na introdução - dor no local da injeção arrepios

Uma sobredosagem de ribavirina pode aumentar a gravidade dos efeitos secundários. A hemodiálise é praticamente ineficaz, o tratamento é sintomático.

O pessoal médico que trabalha com a droga também pode desenvolver reações indesejáveis: dor de cabeça, bronquite, otite média, rinite, faringite, comichão, edema palpebral, lesão das glândulas lacrimais, vermelhidão dos globos oculares.

Overdose

Overdose aumenta a gravidade dos efeitos colaterais.

A ribavirina deve ser retirada para eliminar os sintomas. A terapia sintomática também é realizada.

Instruções especiais

O pessoal médico que usa ribavirina deve levar em consideração sua teratogenicidade.

Aplicar-se apenas nas condições de um hospital com uma unidade de terapia intensiva especializada. O uso de ribavirina em pacientes que necessitam de ventilação mecânica é possível apenas por especialistas com experiência em ressuscitação.

Utilizar com precaução em mulheres em idade reprodutiva (a gravidez é indesejável), em doentes com diabetes mellitus descompensada (com crises de cetoacidose), em DPOC, embolia pulmonar, insuficiência cardíaca crónica, em doenças da tiróide (incluindo em tirotoxicose), com distúrbios da coagulação sanguínea, com tromboflebite, mielodepressão, hemoglobinopatia (incluindo talassemia, anemia falciforme), depressão, tendências suicidas (incluindo história), infecção concomitante pelo HIV (no contexto de uma combinação de terapia antiretroviral altamente ativa - o risco de desenvolver acidose láctica) em pacientes idosos.

Interação com outras drogas

Ao usar a droga, você deve considerar a interação com outras drogas:

  1. Com o uso simultâneo com interferons aumenta a eficácia terapêutica.
  2. Com a utilização simultânea com ribavirina pode diminuir a eficácia da estavudina e da zidovudina.
  3. A possibilidade de um medicamento ou outro tipo de interação com a ribavirina pode durar até dois meses (5 períodos de ribavirina T1 / 2) após a suspensão do uso devido à eliminação tardia.

Comentários

Oferecemos-lhe para ler as opiniões das pessoas que utilizaram o medicamento Ribavirina:

  1. Ivan Eu tenho tomado esta droga por dois meses agora.Eu me sinto bem.A doença está em silêncio recuando de hepatite para hepatite 1
  2. Vova. Eu tenho tomado por cerca de um mês (desde o defeito da válvula, interrupções de extrassístole), a dor no fígado é muito menor, eu tomo com amistina, o trabalho do meu coração melhorou muito, eu parei de tomar Concor, meu humor melhorou, preguiça agradável apareceu, minha mente iluminada, provavelmente não normal afetam grandemente o trabalho do coração.
  3. Alexey. Um bom remédio ajuda a controlar a hepatite e geralmente melhora a qualidade de vida. É uma pena que existam muitas restrições na vida da ribavirina e nem todo mundo vai, então há um tubo em tudo, porque não há substitutos adequados para isso agora

Análogos

Os análogos são divididos em estruturais e não estruturais. Estrutural são:

  • Arviron;
  • Virazole;
  • Trivorina;
  • Rebetol;
  • Devires

Análogos não-estruturais da droga são:

  • Herpferon;
  • Algeron;
  • Virola;
  • Lokferon;
  • Interal;
  • Genfaxon

Antes de comprar um análogo, consulte o seu médico.

Prazo de validade e condições de armazenamento

Armazenar em local seco e escuro, fora do alcance das crianças, a temperaturas até 25 ° C.

Data de vencimento:

  • cápsulas - 3 anos;
  • pílulas - 4 anos.

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